Enfermería Psiquiátrica.

Cuidados de Enfermería a Esquizofrénicos.

Plan de cuidados de enfermería:

1.- Disminuir la conducta inhibida; proporcionar una actividad estructurada dirigida a objetivos:

• Pasar el tiempo necesario con el paciente. Dirigir nuestro interés y cuidado.
• Prometer sólo aquello que se pueda cumplir.
• Brindarle la oportunidad para que aprenda que sus sentimientos son válidos y no difieren mucho de los demás.
• Aumentar los sentimientos de seguridad del paciente.
• Asignar los miembros del equipo terapéutico que atenderán al paciente.
• Comenzar con interacciones una a una, y después hacer avances para que el paciente pueda integrarse a pequeños grupos.
• Establecer y conservar una rutina cotidiana; explicarle toda variación de ésta al paciente.

2.- Aumentar la autoestima del enfermo y los sentimientos de valía:

• Proporcionarle atención en una forma sincera y con interés.
• Apoyarle en todos sus éxitos.
• Ayudar al paciente a mejorar su aspecto; auxiliarlo cuando sea necesario par que se bañe, se vista, procure el lavado de sus ropas...
• Auxiliar al paciente a aceptar la mayor responsabilidad por su aseo personal en la medida que pueda hacerlo y nunca hacer por el paciente lo que él pueda hacer por si mismo.

3.-Orientar al enfermo en la realidad:

• LLamar al paciente por su nombre, decirle el nombre de la enfermera, indicarle donde se encuentra, decirle la fecha...

4.- Incrementar la capacidad del enfermo para diferenciar entre el concepto de sí mismo y el ambiente externo:

• Ayudar al paciente a distinguir lo real y lo que no lo es.
• Valorar las percepciones reales del enfermo y corregir los errores de sensopercepción en una forma que esté apegada a los hechos.
• No argumentar con el paciente la poca validez de sus percepciones ni tampoco darle apoyo para las mismas.

5.- Ayudar al paciente a restablecer los límites del yo:

• Permanecer con el paciente si tiene miedo
• Evaluar la eficacia del uso del contacto físico en cada enfermo antes de usarlo en forma consistente.
• Ser sencillo, honrado y conciso cuando se hable con el enfermo.
• Hablar con el paciente de temas concretos y simples.
• Evitar las discusiones ideológicas o teóricas.
• Dirigir las actividades para ayudar al paciente a aceptar la realidad y a mantenerse en contacto con ella
• Usar la terapia recreatlva ocupacional cuando sea apropiado.

6.- Asegurar un medio ambiente de seguridad para el enfermo:

• Reafirmar al enfermo que el medio ambiente tiene seguridad explicándole los procedimientos que se siguen en el servicio, las rutinas, las pruebas..
• Proteger al enfermo de tendencias autodestructivas (retirar objetos que puedan utilizarse en conductas autodestructivas).
• Percatarse de que el paciente está tramando acciones que sean nocivas para sí mismo y para los demás en respuesta a las alucinaciones auditivas.
  

7.- Conservar un ambiente seguro, terapéutico para los demás pacientes.

• Retirar al paciente del grupo si su conducta se vuelve demasiado molesta o peligrosa para los demás.
• Ayudar al grupo de enfermos a aceptar la conducta ‘extraña” del paciente recién llegado.
• Considerar las necesidades de los demás pacientes y planear que por lo menos un miembro del equipo terapéutico se encuentra a disposición de los otros enfermos si es que se necesitan a los demás para atender al paciente recién llegado.

8.- Ayudar al enfermo a superar su conducta regresiva.

• Evaluar el actual nivel de funcionamiento del enfermo y partir desde ese punto para su atención.
• Establecer contacto con el nivel de conducta del enfermo, después tratar de motivarlo a que abandone su conducta regresiva y se integre a una conducta de adulto
• Ayudarlo a identificar las necesidades o sentimientos no cumplidos que producen la conducta regresiva.
• Alentarlo a que exprese estos sentimientos y ayudarle a aliviar la ansiedad.
• Establecer objetivos realistas.
• Marcar los objetivos y expectativas cotidianos.
• rocurar que el paciente se percate de lo que de él se espera.